Приказ Департамента здравоохранения Брянской области, Управления Роспотребнадзора по Брянской области от 22.04.2015 N 322/51 "О совершенствовании организации работы в ЛПУ области по проведению мероприятий при выявлении больных ООИ"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 апреля 2015 г. № 322/51
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
В ЛПУ ОБЛАСТИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ ООИ
Эпидемиологическая ситуация в мире по ряду инфекционных болезней остается нестабильной.
В 2014 году в 31 стране мира зарегистрировано 126626 случаев холеры. Эпидемии, вспышки и завозы инфекции имели место в Азии, Африке, Америке и Европе.
В 2014 году наибольший удельный вес больных холерой пришелся на страны Африки - 76,27% (96579 больных холерой) и страны Америки - 18,97% (24022), в странах Азии он составил 4,76% (6024), Европы - 0,001% (1 сл.). Показатель летальности в мире в 2014 году - 1,28% (в странах Америки - 1,03%, Африки - 1,38%, Азии - 0,53%).
По данным ВОЗ на 15.04.2015 общее число лиц, пострадавших от вспышки лихорадки Эбола, составляет 25791 человек, в том числе 10689 летальных. Наибольшее число заболевших в Сьерра-Леоне - 12201 (в том числе 3857 летальных исходов), Либерии - 10042 (в т.ч. 4486 летальных) и Гвинее - 3548 (в т.ч. 2346 летальных).
В странах с жарким климатом повсеместно распространены малярия и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в мире регистрируется от 100 до 300 миллионов в год случаев малярии, из них 90% в Тропической Африке, где погибает до 1 миллиона человек.
В 2015 году в Индии сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гриппом A/H1N1 pdm ("свиной" грипп), всего зарегистрировано 195 случаев заболеваний и в том числе 17 смертельных исходов.
Риск заноса и распространения на территории Брянской области инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в общественном здравоохранении, имеющих международное значение, в том числе новых возникающих особо опасных инфекционных болезней, угрозу завоза кори, полиомиелита, энтеровирусной инфекции, увеличился.
Вышеназванное требует активизировать мероприятия по подготовке медицинских работников, обеспечение готовности лечебно-профилактических учреждений области на случай ЧС и выявления ООИ.
В целях совершенствования мероприятий по подготовке медицинских работников и обеспечения готовности лечебно-профилактических учреждений области на случай выявления ООИ приказываем:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области обеспечить:
1.1. Проведение корректировки оперативных планов по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения".
1.2. Проведение корректировки паспортов госпитальной базы (отдельно для госпиталя для больных холерой, чумой, провизорного госпиталя для чумы), графических схем развертывания этих подразделений (поэтажные планы) с указанием назначения каждого помещения и указанием стрелками движения больного от приема до выписки и заразного материала до его обеззараживания, указанием учреждений и организаций, которые будут поставлять недостающее оборудование, и т.п.
1.3. Порядок перевода на строгий противоэпидемический режим медицинской организации (инфекционного профиля) в случае госпитализации больного с подозрением на особо опасную инфекцию в соответствии с МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний".
1.4. Порядок транспортирования больных или лиц с подозрением на болезнь, вызванную возбудителями особо опасных инфекций, в соответствии с МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний".
1.5. Подготовку медицинских работников по вопросам клиники, лечения, проведения первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении больных (подозрительных) опасными инфекциями (приложение № 1).
1.6. Организацию и проведение тренировочных занятий с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, предназначенных для госпитальной базы, с вводом условного больного.
1.7. Запас дезинфекционных средств, антимикробная активность которых соответствует либо превосходит чувствительность микроорганизмов, вызвавших инфекционное заболевание, в соответствии с МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний" (приложение № 2)
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Исакову О.А.:
2.1. Сформировать врачебные бригады для проведения первичных мероприятий в очагах ООИ в составе инфекциониста, бактериолога, эпидемиолога.
3. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
3.1. Обеспечить контроль противоэпидемической готовности учреждений здравоохранения к проведению первичных мероприятий в случае выявления больного (подозрительного) опасными инфекциями.
3.2. Активизировать информационную работу с населением о путях заражения и мерах профилактики особо опасных инфекционных заболеваний.
4. Утвердить бригады для оказания практической помощи в очагах ООИ, состоящие из областных специалистов (приложение № 3).
5. Информацию о проделанной работе представить в управление Роспотребнадзора по Брянской области к 01.06.2015.
6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Карпенко С.Н. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
А.И.МАКЛАШОВ
Врио руководителя
управления Роспотребнадзора
по Брянской области
В.П.ФАЩИЛИНА
Приложение № 1
к Приказу
от 22.04.2015 № 322/51
План
подготовки медицинских работников по вопросам
клиники, диагностики, лечения, проведения
первичных противоэпидемических мероприятий
при выявлении больных (подозрительных)
опасными инфекциями
N
п/п
Тема
Сроки проведения
1.
Болезнь, вызванная вирусом Марбурга.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола.
Крымская геморрагическая лихорадка
май
2.
Малярия.
Желтая лихорадка
июнь
3.
Холера.
Чума
июль
4.
Лихорадка Ласа.
Лихорадка Западного Нила.
Лихорадка Денге.
Лихорадка долины Рифт
август
5.
Высокопатогенный грипп, атипичные пневмонии.
Менингококковая болезнь
сентябрь
6.
Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, энтеровирусная инфекция
октябрь
Приложение № 2
к Приказу
от 22.04.2015 № 322/51
Антимикробная активность
химических соединений
Микроорганизмы
Химические соединения
Хлорактивные
Кислородактивные
Альдегиды
Третичные алкиламины
Четвертичные аммониевые соединения
Полигексаметилен-гуанидин гидрохлорид
Спирты
Производные фенола
Споры бактерий
+/-
+
+
-
-
-
-
-
Микобактерии
+
+
+
+
-
-
+
+
Бактерии
+
+
+
+
+
+
+
+
Грибы
+
+
+
+
+
+
+
+
Вирусы Коксаки, ECHO, энтеровирусы, риновирусы, норовирусы, вирус гепатита А
+
+
+
+
+/-
+
+/-
-
Другие вирусы
+
+
+
+
+
+
+
+
--------------------------------
("+" - активные; "+/-" - не все активные; "-" - неактивные)
Приложение № 3
к Приказу
от 22.04.2015 № 322/51
Бригады для оказания практической помощи
в очагах ООИ, состоящие из областных специалистов
№ 1
ИЗОТОВА Л.В., ведущий специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Брянской области.
ТЫЧИНИНА С.В., врач-инфекционист Брянской детской больницы № 1.
АКСЮТИНА Г.В., зав. микробиологической лабораторией, врач-бактериолог ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".
№ 2
СМИРГИНС Н.В., главный специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Брянской области.
БАРАНЮК Е.А., врач-инфекционист Брянской областной инфекционной больницы.
ЧЕРВЯКОВА Л.Ф., врач-вирусолог ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".
№ 3
ЛАГУТИНА Е.В., специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Брянской области.
МАКЕДОНСКАЯ С.В., врач-инфекционист Брянской областной инфекционной больницы.
МОЩЕВА С.С., врач-бактериолог ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 апреля 2015 г. № 322/51
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
В ЛПУ ОБЛАСТИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ ООИ
Эпидемиологическая ситуация в мире по ряду инфекционных болезней остается нестабильной.
В 2014 году в 31 стране мира зарегистрировано 126626 случаев холеры. Эпидемии, вспышки и завозы инфекции имели место в Азии, Африке, Америке и Европе.
В 2014 году наибольший удельный вес больных холерой пришелся на страны Африки - 76,27% (96579 больных холерой) и страны Америки - 18,97% (24022), в странах Азии он составил 4,76% (6024), Европы - 0,001% (1 сл.). Показатель летальности в мире в 2014 году - 1,28% (в странах Америки - 1,03%, Африки - 1,38%, Азии - 0,53%).
По данным ВОЗ на 15.04.2015 общее число лиц, пострадавших от вспышки лихорадки Эбола, составляет 25791 человек, в том числе 10689 летальных. Наибольшее число заболевших в Сьерра-Леоне - 12201 (в том числе 3857 летальных исходов), Либерии - 10042 (в т.ч. 4486 летальных) и Гвинее - 3548 (в т.ч. 2346 летальных).
В странах с жарким климатом повсеместно распространены малярия и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в мире регистрируется от 100 до 300 миллионов в год случаев малярии, из них 90% в Тропической Африке, где погибает до 1 миллиона человек.
В 2015 году в Индии сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гриппом A/H1N1 pdm ("свиной" грипп), всего зарегистрировано 195 случаев заболеваний и в том числе 17 смертельных исходов.
Риск заноса и распространения на территории Брянской области инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в общественном здравоохранении, имеющих международное значение, в том числе новых возникающих особо опасных инфекционных болезней, угрозу завоза кори, полиомиелита, энтеровирусной инфекции, увеличился.
Вышеназванное требует активизировать мероприятия по подготовке медицинских работников, обеспечение готовности лечебно-профилактических учреждений области на случай ЧС и выявления ООИ.
В целях совершенствования мероприятий по подготовке медицинских работников и обеспечения готовности лечебно-профилактических учреждений области на случай выявления ООИ приказываем:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области обеспечить:
1.1. Проведение корректировки оперативных планов по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения".
1.2. Проведение корректировки паспортов госпитальной базы (отдельно для госпиталя для больных холерой, чумой, провизорного госпиталя для чумы), графических схем развертывания этих подразделений (поэтажные планы) с указанием назначения каждого помещения и указанием стрелками движения больного от приема до выписки и заразного материала до его обеззараживания, указанием учреждений и организаций, которые будут поставлять недостающее оборудование, и т.п.
1.3. Порядок перевода на строгий противоэпидемический режим медицинской организации (инфекционного профиля) в случае госпитализации больного с подозрением на особо опасную инфекцию в соответствии с МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний".
1.4. Порядок транспортирования больных или лиц с подозрением на болезнь, вызванную возбудителями особо опасных инфекций, в соответствии с МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний".
1.5. Подготовку медицинских работников по вопросам клиники, лечения, проведения первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении больных (подозрительных) опасными инфекциями (приложение № 1).
1.6. Организацию и проведение тренировочных занятий с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, предназначенных для госпитальной базы, с вводом условного больного.
1.7. Запас дезинфекционных средств, антимикробная активность которых соответствует либо превосходит чувствительность микроорганизмов, вызвавших инфекционное заболевание, в соответствии с МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний" (приложение № 2)
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Исакову О.А.:
2.1. Сформировать врачебные бригады для проведения первичных мероприятий в очагах ООИ в составе инфекциониста, бактериолога, эпидемиолога.
3. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
3.1. Обеспечить контроль противоэпидемической готовности учреждений здравоохранения к проведению первичных мероприятий в случае выявления больного (подозрительного) опасными инфекциями.
3.2. Активизировать информационную работу с населением о путях заражения и мерах профилактики особо опасных инфекционных заболеваний.
4. Утвердить бригады для оказания практической помощи в очагах ООИ, состоящие из областных специалистов (приложение № 3).
5. Информацию о проделанной работе представить в управление Роспотребнадзора по Брянской области к 01.06.2015.
6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Карпенко С.Н. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
А.И.МАКЛАШОВ
Врио руководителя
управления Роспотребнадзора
по Брянской области
В.П.ФАЩИЛИНА
Приложение № 1
к Приказу
от 22.04.2015 № 322/51
План
подготовки медицинских работников по вопросам
клиники, диагностики, лечения, проведения
первичных противоэпидемических мероприятий
при выявлении больных (подозрительных)
опасными инфекциями
N
п/п
Тема
Сроки проведения
1.
Болезнь, вызванная вирусом Марбурга.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола.
Крымская геморрагическая лихорадка
май
2.
Малярия.
Желтая лихорадка
июнь
3.
Холера.
Чума
июль
4.
Лихорадка Ласа.
Лихорадка Западного Нила.
Лихорадка Денге.
Лихорадка долины Рифт
август
5.
Высокопатогенный грипп, атипичные пневмонии.
Менингококковая болезнь
сентябрь
6.
Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, энтеровирусная инфекция
октябрь
Приложение № 2
к Приказу
от 22.04.2015 № 322/51
Антимикробная активность
химических соединений
Микроорганизмы
Химические соединения
Хлорактивные
Кислородактивные
Альдегиды
Третичные алкиламины
Четвертичные аммониевые соединения
Полигексаметилен-гуанидин гидрохлорид
Спирты
Производные фенола
Споры бактерий
+/-
+
+
-
-
-
-
-
Микобактерии
+
+
+
+
-
-
+
+
Бактерии
+
+
+
+
+
+
+
+
Грибы
+
+
+
+
+
+
+
+
Вирусы Коксаки, ECHO, энтеровирусы, риновирусы, норовирусы, вирус гепатита А
+
+
+
+
+/-
+
+/-
-
Другие вирусы
+
+
+
+
+
+
+
+
--------------------------------
("+" - активные; "+/-" - не все активные; "-" - неактивные)
Приложение № 3
к Приказу
от 22.04.2015 № 322/51
Бригады для оказания практической помощи
в очагах ООИ, состоящие из областных специалистов
№ 1
ИЗОТОВА Л.В., ведущий специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Брянской области.
ТЫЧИНИНА С.В., врач-инфекционист Брянской детской больницы № 1.
АКСЮТИНА Г.В., зав. микробиологической лабораторией, врач-бактериолог ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".
№ 2
СМИРГИНС Н.В., главный специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Брянской области.
БАРАНЮК Е.А., врач-инфекционист Брянской областной инфекционной больницы.
ЧЕРВЯКОВА Л.Ф., врач-вирусолог ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".
№ 3
ЛАГУТИНА Е.В., специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Брянской области.
МАКЕДОНСКАЯ С.В., врач-инфекционист Брянской областной инфекционной больницы.
МОЩЕВА С.С., врач-бактериолог ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".
------------------------------------------------------------------