Приказ Департамента здравоохранения Брянской области от 25.03.2015 N 254 "О порядке проведения анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда на дому и в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 марта 2015 г. № 254
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
И СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА (121, 122)
И ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (124.8)
НА ДОМУ И В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
ДЕПАРТАМЕНТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования системы организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Брянской области, оптимизации работы по снижению смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области (ГБУЗ "Брянская центральная районная больница", ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница", ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница", ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница", ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница", ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница", ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница", ГБУЗ "Почепская центральная районная больница", медицинские организации г. Брянска), приказываю:
1. Утвердить Положение о комиссии медицинской организации первого уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 1).
2. Утвердить Положение о комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 2).
3. Утвердить состав и график проведения заседаний комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121,122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 3).
4. Утвердить Положение о комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 4).
5. Утвердить состав комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 5).
6. Утвердить Порядок анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 6).
7. Утвердить форму справки о разборе случая смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) (приложение № 7).
8. Утвердить форму карты анализа случая смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) (приложение № 8).
9. Утвердить форму карты анализа случая отказа в транспортировке специалистами ГАУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи" или районных медицинских организаций (приложение № 9).
10. Утвердить форму листа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме (приложение № 10).
11. Данный Приказ вступает в силу с 1 апреля 2015 г.
12. Контроль над исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Красеву Л.М.
Директор департамента
А.И.МАКЛАШОВ
Приложение № 1
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Положение
о комиссии медицинской организации первого уровня
по анализу дефектов оказания медицинской помощи
при остром коронарном синдроме и случаев смерти
от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома
на дому и в медицинской организации
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности комиссии медицинской организации первого уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (далее - Комиссия первого уровня).
1.2. Комиссия первого уровня создается в каждом учреждении здравоохранения независимо от профиля учреждения.
1.3. Состав Комиссии первого уровня утверждается приказом руководителя медицинской организации.
1.4. Возглавляет Комиссию первого уровня председатель комиссии - заместитель главного врача по лечебной работе либо лицо, его замещающее.
1.5. Заседания Комиссии первого уровня проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.
1.6. В ходе работы Комиссии первого уровня оформляются учетные формы, предусмотренные приложениями № 7, 8, 9, 10 к настоящему Приказу.
1.7. Каждая учетная форма оформляется в двух экземплярах.
1.8. По результатам работы Комиссии первого уровня оформляется протокол.
1.9. Протоколы заседаний Комиссии первого уровня хранятся в медицинской организации не менее трех лет.
2. Задачи Комиссии первого уровня
2.1. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому в зоне ответственности медицинской организации.
2.2. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на этапе оказания скорой медицинской помощи.
2.3. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома в стационарных отделениях медицинской организации независимо от профиля отделения и (или) учреждения.
2.4. Разбор случаев отказа в транспортировке специалистами бригад скорой медицинской помощи.
2.5. Разбор дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
2.6. Представление результатов работы Комиссии первого уровня на заседаниях комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях.
3. Функции Комиссии первого уровня
3.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших на дому по причине смерти от острого инфаркта миокарда в зоне ответственности медицинской организации, на этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях медицинской организации.
3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
3.3. Анализ причин дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме пациентам на различных этапах.
3.4. Разработка мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи, и контроль за их реализацией.
3.5. Внесение предложений по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом для рассмотрения на заседаниях комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях.
Приложение № 2
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Положение
о комиссии департамента здравоохранения
Брянской области второго уровня по анализу
дефектов оказания медицинской помощи
при остром коронарном синдроме и случаев
смерти от инфаркта миокарда (121, 122)
и острой коронарной недостаточности (124.8)
на дому и в медицинских организациях
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (далее - Комиссия второго уровня).
1.2. Состав Комиссии второго уровня утверждается приказом департамента здравоохранения Брянской области.
Возглавляет Комиссию второго уровня председатель комиссии - главный внештатный кардиолог Брянской области.
1.3. График и место проведения заседаний Комиссии второго уровня утверждаются департаментом здравоохранения Брянской области и ежемесячно отражаются в плане основных мероприятий департамента здравоохранения Брянской области.
1.4. Работа Комиссии второго уровня организуется в соответствии с Порядком анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях Брянской области, приведенным в приложении № 6 к настоящему Приказу.
1.5. По результатам работы Комиссии второго уровня оформляется протокол.
1.6. Протоколы заседаний Комиссии второго уровня хранятся у секретаря Комиссии второго уровня не менее трех лет.
Задачи Комиссии второго уровня.
1.7. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда на дому в зоне ответственности учреждений здравоохранения.
1.8. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда на этапе оказания скорой медицинской помощи.
1.9. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома в стационарных отделениях медицинских организаций независимо от профиля отделения.
1.10. Разбор случаев отказа в транспортировке бригадами скорой медицинской помощи.
1.11. Разбор дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
1.12. Принятие решений о вынесении случаев дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда на дому и в медицинской организации для рассмотрения на заседаниях комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях.
2. Функции Комиссии второго уровня
2.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому, на этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях учреждений здравоохранения в зоне ответственности медицинской организации.
2.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
2.3. Анализ причин дефектов оказания медицинской помощи пациентам на различных этапах.
2.4. Анализ результатов работы Комиссий первого уровня.
2.5. Разработка и контроль за реализацией мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
2.6. Рассмотрение предложений Комиссий первого уровня по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом.
2.7. Внесение предложений по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в департамент здравоохранения Брянской области.
2.8. Представление случаев выявленных дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда на дому и в медицинских организациях для рассмотрения на заседаниях комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в медицинских организациях в случае, если на заседании Комиссии второго уровня будет принято соответствующее решение.
Приложение № 3
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Состав
комиссии департамента здравоохранения
Брянской области второго уровня по анализу
дефектов оказания медицинской помощи при остром
коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта
миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности
(124.8) на дому и в медицинских организациях
Председатель:
Недбайкин Андрей Михайлович, главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения Брянской области, главный врач ГАУЗ "Брянский кардиологический диспансер".
Заместитель председателя:
Морозова Ирина Николаевна, заместитель главного врача по сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "Брянская областная больница № 1".
Секретарь:
Струкова Валентина Владимировна, заместитель главного врача по ОМР ГАУЗ "Брянский кардиологический диспансер".
Члены:
N
Ф.И.О. членов комиссии
Должность
1
Юсова Ирина Александровна
Заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
2
Рябцева Ирина Аркадьевна
Заместитель главного врача по ОМР ГАУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи"
3
Борисова Татьяна Викторовна
Заместитель главного врача по ЭВН ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
4
Петрухин Сергей Владимирович
Заведующий отделением рентгенохирургических методов исследования и диагностики ГАУЗ "Брянская областная больница № 1"
5
Нидбайкин Владимир Андреевич
Заместитель главного врача по медицинской реабилитации ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
6
Зимина Татьяна Николаевна
Заведующая кардиологическим отделением № 1 ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
7
Ковалев Владимир Петрович
Заведующий кардиологическим отделением № 2 ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
8
Сафронов Анатолий Анатольевич
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
9
Федорова Оксана Витальевна
Заместитель главного врача ГАУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи"
10
Черная Людмила Викторовна
Заведующая отделением неотложной кардиологии ГАУЗ "Брянская городская больница № 1"
График проведения заседаний комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в медицинских организациях:
четвертый вторник месяца, следующего за отчетным.
1. ГБУЗ "Брянская центральная районная больница"
2. ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница"
3. ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница"
4. ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница"
5. ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница"
6. ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница"
7. ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница"
8. ГБУЗ "Почепская центральная районная больница"
9. Медицинские организации г. Брянска.
Приложение № 4
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Положение
о комиссии департамента здравоохранения
Брянской области третьего уровня по анализу
дефектов оказания медицинской помощи при остром
коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта
миокарда (121, 122) и острой коронарной
недостаточности (124.8) на дому
и в медицинских организациях
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (далее - Комиссия третьего уровня).
1.2. Состав Комиссии третьего уровня утверждается приказом департамента здравоохранения Брянской области.
1.3. Возглавляет Комиссию третьего уровня председатель комиссии - первый заместитель начальника департамента здравоохранения Брянской области.
1.4. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях Брянской области на заседаниях Комиссии третьего уровня по представлению Комиссии второго уровня.
1.5. Заседания Комиссии третьего уровня проводятся по мере необходимости в последний четверг месяца.
1.6. Документы на заседание Комиссии третьего уровня представляет секретарь Комиссии второго уровня в присутствии представителей учреждений здравоохранения, принимавших участие в оказании медицинской помощи больному на всех этапах.
1.7. По результатам работы Комиссии третьего уровня оформляется протокол.
2. Задачи Комиссии третьего уровня
2.1. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях при наличии грубых нарушений на любом этапе оказания медицинской помощи.
2.2. Разбор грубых дефектов оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
2.3. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) при наличии систематических ошибок в оказании медицинской помощи пациентам на любом этапе в случае, если данные ошибки повторяются неоднократно после рекомендаций Комиссии второго уровня по их устранению.
3. Функции Комиссии третьего уровня
3.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших на дому в зоне ответственности учреждений здравоохранения, этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях учреждений здравоохранения.
3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
3.3. Анализ причин выявленных дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме пациентам на различных этапах.
3.4. Контроль за реализацией мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
Рассмотрение предложений Комиссий второго уровня по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом.
Приложение № 5
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Состав
комиссии департамента здравоохранения
Брянской области третьего уровня по анализу
дефектов оказания медицинской помощи при остром
коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта
миокарда (121, 122) и острой коронарной
недостаточности (124.8) на дому
и в медицинских организациях
1. Председатель комиссии - заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области Красева Л.М.
2. Заместитель председателя - заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области, начальник отдела по организационной работе в учреждениях здравоохранения муниципальных образований и г. Брянска Панов М.Г.
3. Секретарь - начальник управления развития медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Брянской области Аристархова О.Ю.
4. Члены комиссии:
Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Брянской области Недбайкин А.М.
Главный внештатный специалист по скорой помощи департамента здравоохранения Брянской области Ушаков А.Н.
Главный внештатный патологоанатом департамента здравоохранения Брянской области Сидорченко В.Г.
Главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Брянской области Демченко В.С.
Главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе департамента здравоохранения Брянской области Подоляко В.П. (по согласованию).
Главный внештатный специалист по медицине катастроф департамента здравоохранения Брянской области Балев С.П.
Заседания комиссии проводятся в последний четверг каждого квартала или по необходимости.
Приложение № 6
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Порядок
анализа дефектов оказания медицинской помощи
при остром коронарном синдроме и случаев
смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного
синдрома на дому и в медицинских организациях
Брянской области
1. Для проведения разбора каждого случая на заседании Комиссии первого уровня анализируются (при наличии):
1.1. Медицинская карта амбулаторного больного.
1.2. Карта вызова скорой медицинской помощи.
1.3. Выписки из медицинских карт амбулаторного и стационарного больного.
1.4. Медицинская карта стационарного больного.
1.5. Выписка из протокола судебно-медицинского исследования трупа.
1.6. Выписка из протокола патолого-анатомического исследования трупа.
2. Все случаи, разобранные на заседании Комиссии первого уровня, подлежат разбору на заседании Комиссии второго уровня.
3. Председатели Комиссии первого уровня и заведующие отделениями (стационара, поликлиники, отделения скорой медицинской помощи) на очном заседании Комиссии второго уровня представляют (при наличии) документы по каждому случаю, разобранному на Комиссии первого уровня, а именно:
3.1. Медицинскую карту амбулаторного пациента.
3.2. Карту вызова скорой медицинской помощи и копию карты вызова скорой медицинской помощи (если вызовов в течение ближайших 2 недель, предшествовавших смерти больного, было несколько, то все карты и копии карт вызовов СМИ).
3.3. Медицинскую карту стационарного больного.
3.4. ЭКГ-архив.
3.5. Копию результатов патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования.
3.6. Карту диспансерного наблюдения и др.
3.7. По 1 экземпляру документов, предусмотренных приложениями № 7 - 10 к настоящему Приказу.
4. Комиссия второго уровня анализирует представленные документы и выносит собственное заключение о качестве оказания медицинской помощи на разных этапах.
По результатам работы Комиссии второго уровня оформляется протокол заседания Комиссии второго уровня в одном экземпляре, который хранится у секретаря Комиссии второго уровня не менее 3 лет.
1. При наличии грубых нарушений на любом этапе оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда Комиссия второго уровня имеет право принять решение о вынесении рассмотрения данного случая оказания медицинской помощи на ближайшем заседании Комиссии третьего уровня.
2. В случае принятия решения о рассмотрении случая оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда на заседании Комиссии третьего уровня Комиссия второго уровня определяет список лиц, приглашаемых на заседание Комиссии третьего уровня.
3. Секретарь Комиссии второго уровня на очном заседании Комиссии третьего уровня представляет (при наличии) документы по разбираемому случаю оказания медицинской помощи, а именно:
3.1. Выписку из протокола заседания Комиссии второго уровня.
3.2. Медицинскую карту амбулаторного больного.
3.3. Копию карты вызова скорой медицинской помощи (если вызовов в течение ближайших 2 недель, предшествовавших смерти, было несколько, то все копии карт вызова скорой медицинской помощи).
3.4. Историю болезни стационарного больного.
3.5. ЭКГ-архив.
3.6. Копию результатов патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования.
4. Комиссия третьего уровня анализирует представленные документы и выносит собственное заключение о качестве оказания медицинской помощи.
По результатам работы Комиссии третьего уровня оформляется протокол заседания Комиссии третьего уровня в одном экземпляре, который хранится у секретаря Комиссии третьего уровня не менее 3 лет.
Приложение № 7
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Справка
о разборе случая смерти от инфаркта миокарда
и острого коронарного синдрома
(наименование медицинской организации) протокол N
протокол N
Ф.И.О. умершего
Возраст умершего
Учреждение здравоохранения, в котором умер больной
Структурное подразделение, в котором наступила смерть
Ф.И.О. зав. отделением
Ф.И.О. лечащего врача
Этап оказания помощи
Дефекты ведения
Ф.И.О. врача (фельдшера)
Амбулаторно-поликлинический
Скорая медицинская помощь
Стационар
в том числе ПИТ (реанимация)
Подписи членов Комиссии 1-го уровня
Приложение № 8
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Карта анализа случая смерти
от инфаркта миокарда (121, 122)
и острой коронарной недостаточности
Диагноз
Кем поставлен диагноз (фельдшером, врачом)
Догоспитальная помощь
Дата и время поступления в стационар
В стационаре - ПИТ, общая палата - указать
Диагноз при поступлении
Время пребывания в стационаре
Лечение
Результаты патолого-анатомического вскрытия или судебно-медицинского исследования (при отсутствии вскрытия указать причины)
Ф.И.О., должность и подпись лица, заполнившего карту
Дата оформления карты
Приложение № 9
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Карта анализа случая отказа в транспортировке
специалистами скорой медицинской помощи
Наименование медицинской организации
Ф.И.О. больного
Адрес проживания больного
Диагноз
Краткий анамнез (время и дата заболевания, поступления в стационар)
Время и дата вызова специалистов скорой медицинской помощи
Причина отказа в транспортировке (госпитализации)
Ф.И.О. специалиста скорой медицинской помощи, отказавшего в транспортировке (госпитализации)
Учреждение здравоохранения, в котором пациент получал основное лечение
Состав бригады СМП (врачебная, фельдшерская), осуществлявшей транспортировку пациента, - если осуществлялась
Исход оказания помощи
Ф.И.О., должность и подпись лица, заполнившего карту
Дата оформления карты
Приложение № 10
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Лист дефектов оказания медицинской помощи
при остром коронарном синдроме
Медицинская организация, заполнившая лист
Ф.И.О. врача, фельдшера, зафиксировавшего дефект
Дата оказания помощи
Ф.И.О., возраст пациента
Медицинская организация (Ф.И.О. специалиста, допустившего дефект)
Выявленные дефекты
Примечание:
Заполняется лечащим врачом, фельдшером, выявившим дефект.
Направляется главному внештатному специалисту-кардиологу департамента здравоохранения Брянской области А.М.Недбайкину через сайт brkmed.ru и на бумажном носителе на адрес ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер".
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 марта 2015 г. № 254
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
И СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА (121, 122)
И ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (124.8)
НА ДОМУ И В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
ДЕПАРТАМЕНТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования системы организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Брянской области, оптимизации работы по снижению смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области (ГБУЗ "Брянская центральная районная больница", ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница", ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница", ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница", ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница", ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница", ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница", ГБУЗ "Почепская центральная районная больница", медицинские организации г. Брянска), приказываю:
1. Утвердить Положение о комиссии медицинской организации первого уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 1).
2. Утвердить Положение о комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 2).
3. Утвердить состав и график проведения заседаний комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121,122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 3).
4. Утвердить Положение о комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 4).
5. Утвердить состав комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 5).
6. Утвердить Порядок анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (приложение № 6).
7. Утвердить форму справки о разборе случая смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) (приложение № 7).
8. Утвердить форму карты анализа случая смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) (приложение № 8).
9. Утвердить форму карты анализа случая отказа в транспортировке специалистами ГАУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи" или районных медицинских организаций (приложение № 9).
10. Утвердить форму листа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме (приложение № 10).
11. Данный Приказ вступает в силу с 1 апреля 2015 г.
12. Контроль над исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Красеву Л.М.
Директор департамента
А.И.МАКЛАШОВ
Приложение № 1
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Положение
о комиссии медицинской организации первого уровня
по анализу дефектов оказания медицинской помощи
при остром коронарном синдроме и случаев смерти
от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома
на дому и в медицинской организации
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности комиссии медицинской организации первого уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (далее - Комиссия первого уровня).
1.2. Комиссия первого уровня создается в каждом учреждении здравоохранения независимо от профиля учреждения.
1.3. Состав Комиссии первого уровня утверждается приказом руководителя медицинской организации.
1.4. Возглавляет Комиссию первого уровня председатель комиссии - заместитель главного врача по лечебной работе либо лицо, его замещающее.
1.5. Заседания Комиссии первого уровня проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.
1.6. В ходе работы Комиссии первого уровня оформляются учетные формы, предусмотренные приложениями № 7, 8, 9, 10 к настоящему Приказу.
1.7. Каждая учетная форма оформляется в двух экземплярах.
1.8. По результатам работы Комиссии первого уровня оформляется протокол.
1.9. Протоколы заседаний Комиссии первого уровня хранятся в медицинской организации не менее трех лет.
2. Задачи Комиссии первого уровня
2.1. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому в зоне ответственности медицинской организации.
2.2. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на этапе оказания скорой медицинской помощи.
2.3. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома в стационарных отделениях медицинской организации независимо от профиля отделения и (или) учреждения.
2.4. Разбор случаев отказа в транспортировке специалистами бригад скорой медицинской помощи.
2.5. Разбор дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
2.6. Представление результатов работы Комиссии первого уровня на заседаниях комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях.
3. Функции Комиссии первого уровня
3.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших на дому по причине смерти от острого инфаркта миокарда в зоне ответственности медицинской организации, на этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях медицинской организации.
3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
3.3. Анализ причин дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме пациентам на различных этапах.
3.4. Разработка мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи, и контроль за их реализацией.
3.5. Внесение предложений по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом для рассмотрения на заседаниях комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях.
Приложение № 2
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Положение
о комиссии департамента здравоохранения
Брянской области второго уровня по анализу
дефектов оказания медицинской помощи
при остром коронарном синдроме и случаев
смерти от инфаркта миокарда (121, 122)
и острой коронарной недостаточности (124.8)
на дому и в медицинских организациях
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (далее - Комиссия второго уровня).
1.2. Состав Комиссии второго уровня утверждается приказом департамента здравоохранения Брянской области.
Возглавляет Комиссию второго уровня председатель комиссии - главный внештатный кардиолог Брянской области.
1.3. График и место проведения заседаний Комиссии второго уровня утверждаются департаментом здравоохранения Брянской области и ежемесячно отражаются в плане основных мероприятий департамента здравоохранения Брянской области.
1.4. Работа Комиссии второго уровня организуется в соответствии с Порядком анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях Брянской области, приведенным в приложении № 6 к настоящему Приказу.
1.5. По результатам работы Комиссии второго уровня оформляется протокол.
1.6. Протоколы заседаний Комиссии второго уровня хранятся у секретаря Комиссии второго уровня не менее трех лет.
Задачи Комиссии второго уровня.
1.7. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда на дому в зоне ответственности учреждений здравоохранения.
1.8. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда на этапе оказания скорой медицинской помощи.
1.9. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома в стационарных отделениях медицинских организаций независимо от профиля отделения.
1.10. Разбор случаев отказа в транспортировке бригадами скорой медицинской помощи.
1.11. Разбор дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
1.12. Принятие решений о вынесении случаев дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда на дому и в медицинской организации для рассмотрения на заседаниях комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях.
2. Функции Комиссии второго уровня
2.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому, на этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях учреждений здравоохранения в зоне ответственности медицинской организации.
2.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
2.3. Анализ причин дефектов оказания медицинской помощи пациентам на различных этапах.
2.4. Анализ результатов работы Комиссий первого уровня.
2.5. Разработка и контроль за реализацией мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
2.6. Рассмотрение предложений Комиссий первого уровня по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом.
2.7. Внесение предложений по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в департамент здравоохранения Брянской области.
2.8. Представление случаев выявленных дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда на дому и в медицинских организациях для рассмотрения на заседаниях комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в медицинских организациях в случае, если на заседании Комиссии второго уровня будет принято соответствующее решение.
Приложение № 3
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Состав
комиссии департамента здравоохранения
Брянской области второго уровня по анализу
дефектов оказания медицинской помощи при остром
коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта
миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности
(124.8) на дому и в медицинских организациях
Председатель:
Недбайкин Андрей Михайлович, главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения Брянской области, главный врач ГАУЗ "Брянский кардиологический диспансер".
Заместитель председателя:
Морозова Ирина Николаевна, заместитель главного врача по сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "Брянская областная больница № 1".
Секретарь:
Струкова Валентина Владимировна, заместитель главного врача по ОМР ГАУЗ "Брянский кардиологический диспансер".
Члены:
N
Ф.И.О. членов комиссии
Должность
1
Юсова Ирина Александровна
Заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
2
Рябцева Ирина Аркадьевна
Заместитель главного врача по ОМР ГАУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи"
3
Борисова Татьяна Викторовна
Заместитель главного врача по ЭВН ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
4
Петрухин Сергей Владимирович
Заведующий отделением рентгенохирургических методов исследования и диагностики ГАУЗ "Брянская областная больница № 1"
5
Нидбайкин Владимир Андреевич
Заместитель главного врача по медицинской реабилитации ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
6
Зимина Татьяна Николаевна
Заведующая кардиологическим отделением № 1 ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
7
Ковалев Владимир Петрович
Заведующий кардиологическим отделением № 2 ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
8
Сафронов Анатолий Анатольевич
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"
9
Федорова Оксана Витальевна
Заместитель главного врача ГАУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи"
10
Черная Людмила Викторовна
Заведующая отделением неотложной кардиологии ГАУЗ "Брянская городская больница № 1"
График проведения заседаний комиссии департамента здравоохранения Брянской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в медицинских организациях:
четвертый вторник месяца, следующего за отчетным.
1. ГБУЗ "Брянская центральная районная больница"
2. ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница"
3. ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница"
4. ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница"
5. ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница"
6. ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница"
7. ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница"
8. ГБУЗ "Почепская центральная районная больница"
9. Медицинские организации г. Брянска.
Приложение № 4
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Положение
о комиссии департамента здравоохранения
Брянской области третьего уровня по анализу
дефектов оказания медицинской помощи при остром
коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта
миокарда (121, 122) и острой коронарной
недостаточности (124.8) на дому
и в медицинских организациях
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности комиссии департамента здравоохранения Брянской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях (далее - Комиссия третьего уровня).
1.2. Состав Комиссии третьего уровня утверждается приказом департамента здравоохранения Брянской области.
1.3. Возглавляет Комиссию третьего уровня председатель комиссии - первый заместитель начальника департамента здравоохранения Брянской области.
1.4. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях Брянской области на заседаниях Комиссии третьего уровня по представлению Комиссии второго уровня.
1.5. Заседания Комиссии третьего уровня проводятся по мере необходимости в последний четверг месяца.
1.6. Документы на заседание Комиссии третьего уровня представляет секретарь Комиссии второго уровня в присутствии представителей учреждений здравоохранения, принимавших участие в оказании медицинской помощи больному на всех этапах.
1.7. По результатам работы Комиссии третьего уровня оформляется протокол.
2. Задачи Комиссии третьего уровня
2.1. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) на дому и в медицинских организациях при наличии грубых нарушений на любом этапе оказания медицинской помощи.
2.2. Разбор грубых дефектов оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
2.3. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда (121, 122) и острой коронарной недостаточности (124.8) при наличии систематических ошибок в оказании медицинской помощи пациентам на любом этапе в случае, если данные ошибки повторяются неоднократно после рекомендаций Комиссии второго уровня по их устранению.
3. Функции Комиссии третьего уровня
3.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших на дому в зоне ответственности учреждений здравоохранения, этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях учреждений здравоохранения.
3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
3.3. Анализ причин выявленных дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме пациентам на различных этапах.
3.4. Контроль за реализацией мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
Рассмотрение предложений Комиссий второго уровня по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом.
Приложение № 5
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Состав
комиссии департамента здравоохранения
Брянской области третьего уровня по анализу
дефектов оказания медицинской помощи при остром
коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта
миокарда (121, 122) и острой коронарной
недостаточности (124.8) на дому
и в медицинских организациях
1. Председатель комиссии - заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области Красева Л.М.
2. Заместитель председателя - заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области, начальник отдела по организационной работе в учреждениях здравоохранения муниципальных образований и г. Брянска Панов М.Г.
3. Секретарь - начальник управления развития медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Брянской области Аристархова О.Ю.
4. Члены комиссии:
Главный внештатный специалист-кардиолог департамента здравоохранения Брянской области Недбайкин А.М.
Главный внештатный специалист по скорой помощи департамента здравоохранения Брянской области Ушаков А.Н.
Главный внештатный патологоанатом департамента здравоохранения Брянской области Сидорченко В.Г.
Главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Брянской области Демченко В.С.
Главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе департамента здравоохранения Брянской области Подоляко В.П. (по согласованию).
Главный внештатный специалист по медицине катастроф департамента здравоохранения Брянской области Балев С.П.
Заседания комиссии проводятся в последний четверг каждого квартала или по необходимости.
Приложение № 6
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Порядок
анализа дефектов оказания медицинской помощи
при остром коронарном синдроме и случаев
смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного
синдрома на дому и в медицинских организациях
Брянской области
1. Для проведения разбора каждого случая на заседании Комиссии первого уровня анализируются (при наличии):
1.1. Медицинская карта амбулаторного больного.
1.2. Карта вызова скорой медицинской помощи.
1.3. Выписки из медицинских карт амбулаторного и стационарного больного.
1.4. Медицинская карта стационарного больного.
1.5. Выписка из протокола судебно-медицинского исследования трупа.
1.6. Выписка из протокола патолого-анатомического исследования трупа.
2. Все случаи, разобранные на заседании Комиссии первого уровня, подлежат разбору на заседании Комиссии второго уровня.
3. Председатели Комиссии первого уровня и заведующие отделениями (стационара, поликлиники, отделения скорой медицинской помощи) на очном заседании Комиссии второго уровня представляют (при наличии) документы по каждому случаю, разобранному на Комиссии первого уровня, а именно:
3.1. Медицинскую карту амбулаторного пациента.
3.2. Карту вызова скорой медицинской помощи и копию карты вызова скорой медицинской помощи (если вызовов в течение ближайших 2 недель, предшествовавших смерти больного, было несколько, то все карты и копии карт вызовов СМИ).
3.3. Медицинскую карту стационарного больного.
3.4. ЭКГ-архив.
3.5. Копию результатов патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования.
3.6. Карту диспансерного наблюдения и др.
3.7. По 1 экземпляру документов, предусмотренных приложениями № 7 - 10 к настоящему Приказу.
4. Комиссия второго уровня анализирует представленные документы и выносит собственное заключение о качестве оказания медицинской помощи на разных этапах.
По результатам работы Комиссии второго уровня оформляется протокол заседания Комиссии второго уровня в одном экземпляре, который хранится у секретаря Комиссии второго уровня не менее 3 лет.
1. При наличии грубых нарушений на любом этапе оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда Комиссия второго уровня имеет право принять решение о вынесении рассмотрения данного случая оказания медицинской помощи на ближайшем заседании Комиссии третьего уровня.
2. В случае принятия решения о рассмотрении случая оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда на заседании Комиссии третьего уровня Комиссия второго уровня определяет список лиц, приглашаемых на заседание Комиссии третьего уровня.
3. Секретарь Комиссии второго уровня на очном заседании Комиссии третьего уровня представляет (при наличии) документы по разбираемому случаю оказания медицинской помощи, а именно:
3.1. Выписку из протокола заседания Комиссии второго уровня.
3.2. Медицинскую карту амбулаторного больного.
3.3. Копию карты вызова скорой медицинской помощи (если вызовов в течение ближайших 2 недель, предшествовавших смерти, было несколько, то все копии карт вызова скорой медицинской помощи).
3.4. Историю болезни стационарного больного.
3.5. ЭКГ-архив.
3.6. Копию результатов патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования.
4. Комиссия третьего уровня анализирует представленные документы и выносит собственное заключение о качестве оказания медицинской помощи.
По результатам работы Комиссии третьего уровня оформляется протокол заседания Комиссии третьего уровня в одном экземпляре, который хранится у секретаря Комиссии третьего уровня не менее 3 лет.
Приложение № 7
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Справка
о разборе случая смерти от инфаркта миокарда
и острого коронарного синдрома
(наименование медицинской организации) протокол N
протокол N
Ф.И.О. умершего
Возраст умершего
Учреждение здравоохранения, в котором умер больной
Структурное подразделение, в котором наступила смерть
Ф.И.О. зав. отделением
Ф.И.О. лечащего врача
Этап оказания помощи
Дефекты ведения
Ф.И.О. врача (фельдшера)
Амбулаторно-поликлинический
Скорая медицинская помощь
Стационар
в том числе ПИТ (реанимация)
Подписи членов Комиссии 1-го уровня
Приложение № 8
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Карта анализа случая смерти
от инфаркта миокарда (121, 122)
и острой коронарной недостаточности
Диагноз
Кем поставлен диагноз (фельдшером, врачом)
Догоспитальная помощь
Дата и время поступления в стационар
В стационаре - ПИТ, общая палата - указать
Диагноз при поступлении
Время пребывания в стационаре
Лечение
Результаты патолого-анатомического вскрытия или судебно-медицинского исследования (при отсутствии вскрытия указать причины)
Ф.И.О., должность и подпись лица, заполнившего карту
Дата оформления карты
Приложение № 9
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Карта анализа случая отказа в транспортировке
специалистами скорой медицинской помощи
Наименование медицинской организации
Ф.И.О. больного
Адрес проживания больного
Диагноз
Краткий анамнез (время и дата заболевания, поступления в стационар)
Время и дата вызова специалистов скорой медицинской помощи
Причина отказа в транспортировке (госпитализации)
Ф.И.О. специалиста скорой медицинской помощи, отказавшего в транспортировке (госпитализации)
Учреждение здравоохранения, в котором пациент получал основное лечение
Состав бригады СМП (врачебная, фельдшерская), осуществлявшей транспортировку пациента, - если осуществлялась
Исход оказания помощи
Ф.И.О., должность и подпись лица, заполнившего карту
Дата оформления карты
Приложение № 10
к Приказу
от 25.03.2015 № 254
Лист дефектов оказания медицинской помощи
при остром коронарном синдроме
Медицинская организация, заполнившая лист
Ф.И.О. врача, фельдшера, зафиксировавшего дефект
Дата оказания помощи
Ф.И.О., возраст пациента
Медицинская организация (Ф.И.О. специалиста, допустившего дефект)
Выявленные дефекты
Примечание:
Заполняется лечащим врачом, фельдшером, выявившим дефект.
Направляется главному внештатному специалисту-кардиологу департамента здравоохранения Брянской области А.М.Недбайкину через сайт brkmed.ru и на бумажном носителе на адрес ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер".
------------------------------------------------------------------