Приказ Департамента здравоохранения Брянской области от 26.02.2015 N 135 "О проведении лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции в Брянской области в 2015 г."
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 февраля 2015 г. № 135
О ПРОВЕДЕНИИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2015 Г.
В целях рационального расходования средств на лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции в Брянской области в 2015 г. приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, кратность и код обследования (приложение 1).
1.2. План обследований на ВИЧ-инфекцию на территории Брянской области по ЛПУ (приложение № 2).
1.3. Форму заявки на обследование подлежащих контингентов на ВИЧ-инфекцию (скрининг) (приложение № 3).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения М.Г.Панова.
Директор департамента
здравоохранения
А.И.МАКЛАШОВ
Приложение № 1
к Приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 26.02.2015 № 135
Порядок медицинского освидетельствования
на ВИЧ-инфекцию, кратность и код обследования
Обследование на ВИЧ-инфекцию осуществляется на основании Постановления Правительства РФ от 13.10.1995 № 1017 (ред. от 01.02.2005) "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Постановления Правительства РФ от 04.09.1995 № 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров", Приказа Минздравмедпрома РФ от 30.10.1995 № 295 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ", Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.12.2003 № 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ", методических рекомендаций от 06.08.2007 № 5950-РХ, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ, Постановления главного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПин 2.1.3.2630-10, Постановления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11.01.2011 № 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:
- доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала.
Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
- врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
- врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию, исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
- научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
- лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные вузы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
- иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, или видом на жительство, или разрешением на работу в РФ, при въезде на территорию РФ иностранных граждан на срок более 3 месяцев.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пациента (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования в двух экземплярах, один экземпляр выдается на руки обследуемому, второй хранится в первичной медицинской документации. В случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - с согласия его законного представителя.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Консультирование проводится обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом) и включает основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видах медицинской помощи, доступных для инфицированного ВИЧ.
По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным.
Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Контингенты, рекомендуемые для обследования
на ВИЧ-инфекцию, и кратность их обследования
Контингенты
Длительность наблюдения и кратность обследования
Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ <*>
Беременные: код 109
При первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности и на 30 - 36 неделе беременности
Роженицы и родильницы, не обследованные во время беременности: код 109
При поступлении в акушерский стационар
Беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных половых партнеров или употребляющих психоактивные вещества: код 109
При постановке на учет, затем каждые три месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением независимо от количества исследований во время беременности
Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности: код 118
Однократно при постановке беременной на учет
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями и матерями, не обследованными на ВИЧ-инфекцию во время беременности и родов: код 120д
Исследование на антитела к ВИЧ методом ИФА: при рождении, в 9, 12 и 18 месяцев. Исследование на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ: при рождении (при наличии признаков внутриутробного инфицирования), в возрасте 1 - 2 месяцев и 4 - 6 месяцев
Лица, относящиеся к уязвимым группам населения
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "наркомания", употребляющие наркотики с вредными последствиями, потребители инъекционных наркотиков (ПИН): код 102
При обращении за медицинской помощью, в последующем - 1 раз в 6 месяцев
Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ): код 103
При обращении за медицинской помощью
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР): код 105
При обращении за медицинской помощью
Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ): код 120
При выявлении лица, имевшего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта
Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью профилактики профессионального заражения): код 115
При возникновении на рабочем месте аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые и через 3, 6, 12 мес. после аварии
Лица, находящиеся в местах лишения свободы: код 112
При поступлении в места лишения свободы, в последующем - в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем: код 104
При постановке диагноза и через 6 месяцев
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита B или гепатита C: код 113
При постановке диагноза и через 6 и 12 месяцев
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита B или гепатита C, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита B или C: код 113
При постановке диагноза
Лица, обследуемые по клиническим показаниям: код 113
Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:
- лихорадка более 1 месяца,
- увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца,
- диарея, длящаяся более 1 месяца,
- необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов
При выявлении клинических проявлений
Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии
При постановке диагноза
Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом
Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц
Больные с ворсистой лейкоплакией языка
Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом: код 113
Саркомы Капоши
При постановке диагноза
Лимфомы мозга
Т-клеточного лейкоза
Легочного и внелегочного туберкулеза
Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом
Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса
Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет
Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет)
При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания
Пневмоцистоза (пневмонии)
При постановке диагноза
Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы
Криптококоза (внелегочного)
Криптоспородиоза
Изоспороза
Гистоплазмоза
Стронгилоидоза
Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких
Глубоких микозов
Атипичных микобактериозов
Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии
Анемии различного генеза
Рака шейки матки (инвазивный)
Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного)
Лимфомы Беркитта
Иммунобластной лимфомы
Сальмонеллезных (нетифоидных) септицемий возвратных
Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет
Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет
Онкологических заболеваний у ребенка в возрасте до 13 лет
Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями:
- длительная необъяснимая гепато-, спленомегалия;
- персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит;
- резкая задержка психомоторного и физического развития;
- нейтропения < 0,5 x 10/л;
- тромбоцитопения < 50 x 10/л
При выявлении клинических проявлений
Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования на ВИЧ)
При обращении с целью обследования
Контингенты, подлежащие обследованию по патолого-анатомическим показаниям
Умершие в случае выявления патолого-анатомических изменений, указывающих на СПИД; лица, у которых на вскрытии было обнаружено генерализованное увеличение лимфоузлов, туберкулез, наркопотребители; умершие в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а также лица, умершие вследствие суицида
При вскрытии трупа
--------------------------------
<*> Вышеуказанные контингенты проходят освидетельствование на наличие антител к ВИЧ добровольно с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и при наличии информированного согласия.
Приложение № 2
к Приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 26.02.2015 № 135
План обследований на ВИЧ-инфекцию
на территории Брянской области по ЛПУ
N
п/п
ЛПУ
Количество исследований на ВИЧ-инфекцию на 2015 г.
1
ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница"
18700
2
ГБУЗ "Сельцовская центральная городская больница"
2100
4
ГБУЗ "Фокинская городская больница им. В.И.Гедройц"
1900
5
ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница"
2600
6
ГБУЗ "Брянская центральная районная больница"
5800
7
ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница"
2000
8
ГБУЗ "Гордеевская центральная районная больница"
1000
9
ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница"
1700
10
ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница"
14000
11
ГБУЗ "Жирятинская центральная районная больница"
500
12
ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница"
7000
13
ГБУЗ "Злынковская центральная районная больница"
900
14
ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница"
6000
15
ГБУЗ "Клетнянская центральная районная больница"
2300
16
ГБУЗ "Климовская центральная районная больница"
3000
17
ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница"
5900
18
ГБУЗ "Комаричская центральная районная больница"
1900
19
ГБУЗ "Красногорская центральная районная больница"
1200
20
ГБУЗ "Мглинская центральная районная больница"
2000
21
ГБУЗ "Навлинская центральная районная больница"
2900
22
ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница"
14000
23
ГБУЗ "Погарская центральная районная больница"
7000
24
ГБУЗ "Почепская центральная районная больница"
6000
25
ГБУЗ "Рогнединская центральная районная больница"
250
26
ГБУЗ "Севская центральная районная больница"
1800
27
ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница"
5200
28
ГБУЗ "Суземская центральная районная больница"
1300
29
ГБУЗ "Суражская центральная районная больница"
2000
30
ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница"
5500
31
ГБУЗ "Унечская центральная районная больница"
6000
32
ГАУЗ "Брянская городская больница № 1"
13000
33
ГАУЗ "Брянская городская больница № 2"
13000
34
ГАУЗ "Брянская городская больница № 4"
3000
35
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника № 5"
5500
36
ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"
1000
37
ГАУЗ "Брянская областная больница № 1"
10000
38
ГБУЗ "Брянская областная инфекционная больница"
500
39
ГБУЗ "Брянский областной кожно-венерологический диспансер"
9000
40
ГБУЗ "Брянский областной противотуберкулезный диспансер"
1200
41
ГБУЗ "Брянская областная станция переливания крови"
28250
42
ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России
5000
43
ГБУЗ "Брянский областной центр СПИД"
23000
44
ГБУЗ "Брянская городская больница № 8"
1000
45
ГБУЗ "Брянский областной наркологический диспансер"
2500
46
ГБУЗ "Областной наркологический диспансер № 2"
1300
47
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница № 1"
300
Итого годовой скрининг на Ат/Аг к ВИЧ 1/2
250000
Приложение № 3
к Приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 26.02.2015 № 135
Форма заявки на обследование подлежащих
контингентов на ВИЧ-инфекцию (скрининг) на 20__ год
от _________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Наименование территории/учреждения здравоохранения
Численность населения
ПИН (102)
ИППП (104)
Беременные (109)
Клинические показания (113)
Эпид. показания (120)
Итого количество обследуемых
1
2
3
4
5
7
9
10
Главный врач ________________________________________
Лицо, ответственное за составление формы ____________________ Ф.И.О.
Телефон ___________________________
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 февраля 2015 г. № 135
О ПРОВЕДЕНИИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2015 Г.
В целях рационального расходования средств на лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции в Брянской области в 2015 г. приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, кратность и код обследования (приложение 1).
1.2. План обследований на ВИЧ-инфекцию на территории Брянской области по ЛПУ (приложение № 2).
1.3. Форму заявки на обследование подлежащих контингентов на ВИЧ-инфекцию (скрининг) (приложение № 3).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения М.Г.Панова.
Директор департамента
здравоохранения
А.И.МАКЛАШОВ
Приложение № 1
к Приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 26.02.2015 № 135
Порядок медицинского освидетельствования
на ВИЧ-инфекцию, кратность и код обследования
Обследование на ВИЧ-инфекцию осуществляется на основании Постановления Правительства РФ от 13.10.1995 № 1017 (ред. от 01.02.2005) "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Постановления Правительства РФ от 04.09.1995 № 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров", Приказа Минздравмедпрома РФ от 30.10.1995 № 295 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ", Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.12.2003 № 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ", методических рекомендаций от 06.08.2007 № 5950-РХ, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ, Постановления главного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПин 2.1.3.2630-10, Постановления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11.01.2011 № 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:
- доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала.
Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
- врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
- врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию, исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
- научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
- лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные вузы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
- иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, или видом на жительство, или разрешением на работу в РФ, при въезде на территорию РФ иностранных граждан на срок более 3 месяцев.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пациента (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования в двух экземплярах, один экземпляр выдается на руки обследуемому, второй хранится в первичной медицинской документации. В случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - с согласия его законного представителя.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Консультирование проводится обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом) и включает основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видах медицинской помощи, доступных для инфицированного ВИЧ.
По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным.
Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Контингенты, рекомендуемые для обследования
на ВИЧ-инфекцию, и кратность их обследования
Контингенты
Длительность наблюдения и кратность обследования
Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ <*>
Беременные: код 109
При первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности и на 30 - 36 неделе беременности
Роженицы и родильницы, не обследованные во время беременности: код 109
При поступлении в акушерский стационар
Беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных половых партнеров или употребляющих психоактивные вещества: код 109
При постановке на учет, затем каждые три месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением независимо от количества исследований во время беременности
Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности: код 118
Однократно при постановке беременной на учет
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями и матерями, не обследованными на ВИЧ-инфекцию во время беременности и родов: код 120д
Исследование на антитела к ВИЧ методом ИФА: при рождении, в 9, 12 и 18 месяцев. Исследование на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ: при рождении (при наличии признаков внутриутробного инфицирования), в возрасте 1 - 2 месяцев и 4 - 6 месяцев
Лица, относящиеся к уязвимым группам населения
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "наркомания", употребляющие наркотики с вредными последствиями, потребители инъекционных наркотиков (ПИН): код 102
При обращении за медицинской помощью, в последующем - 1 раз в 6 месяцев
Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ): код 103
При обращении за медицинской помощью
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР): код 105
При обращении за медицинской помощью
Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ): код 120
При выявлении лица, имевшего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта
Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью профилактики профессионального заражения): код 115
При возникновении на рабочем месте аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые и через 3, 6, 12 мес. после аварии
Лица, находящиеся в местах лишения свободы: код 112
При поступлении в места лишения свободы, в последующем - в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем: код 104
При постановке диагноза и через 6 месяцев
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита B или гепатита C: код 113
При постановке диагноза и через 6 и 12 месяцев
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита B или гепатита C, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита B или C: код 113
При постановке диагноза
Лица, обследуемые по клиническим показаниям: код 113
Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:
- лихорадка более 1 месяца,
- увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца,
- диарея, длящаяся более 1 месяца,
- необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов
При выявлении клинических проявлений
Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии
При постановке диагноза
Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом
Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц
Больные с ворсистой лейкоплакией языка
Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом: код 113
Саркомы Капоши
При постановке диагноза
Лимфомы мозга
Т-клеточного лейкоза
Легочного и внелегочного туберкулеза
Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом
Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса
Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет
Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет)
При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания
Пневмоцистоза (пневмонии)
При постановке диагноза
Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы
Криптококоза (внелегочного)
Криптоспородиоза
Изоспороза
Гистоплазмоза
Стронгилоидоза
Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких
Глубоких микозов
Атипичных микобактериозов
Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии
Анемии различного генеза
Рака шейки матки (инвазивный)
Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного)
Лимфомы Беркитта
Иммунобластной лимфомы
Сальмонеллезных (нетифоидных) септицемий возвратных
Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет
Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет
Онкологических заболеваний у ребенка в возрасте до 13 лет
Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями:
- длительная необъяснимая гепато-, спленомегалия;
- персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит;
- резкая задержка психомоторного и физического развития;
- нейтропения < 0,5 x 10/л;
- тромбоцитопения < 50 x 10/л
При выявлении клинических проявлений
Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования на ВИЧ)
При обращении с целью обследования
Контингенты, подлежащие обследованию по патолого-анатомическим показаниям
Умершие в случае выявления патолого-анатомических изменений, указывающих на СПИД; лица, у которых на вскрытии было обнаружено генерализованное увеличение лимфоузлов, туберкулез, наркопотребители; умершие в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а также лица, умершие вследствие суицида
При вскрытии трупа
--------------------------------
<*> Вышеуказанные контингенты проходят освидетельствование на наличие антител к ВИЧ добровольно с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и при наличии информированного согласия.
Приложение № 2
к Приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 26.02.2015 № 135
План обследований на ВИЧ-инфекцию
на территории Брянской области по ЛПУ
N
п/п
ЛПУ
Количество исследований на ВИЧ-инфекцию на 2015 г.
1
ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница"
18700
2
ГБУЗ "Сельцовская центральная городская больница"
2100
4
ГБУЗ "Фокинская городская больница им. В.И.Гедройц"
1900
5
ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница"
2600
6
ГБУЗ "Брянская центральная районная больница"
5800
7
ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница"
2000
8
ГБУЗ "Гордеевская центральная районная больница"
1000
9
ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница"
1700
10
ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница"
14000
11
ГБУЗ "Жирятинская центральная районная больница"
500
12
ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница"
7000
13
ГБУЗ "Злынковская центральная районная больница"
900
14
ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница"
6000
15
ГБУЗ "Клетнянская центральная районная больница"
2300
16
ГБУЗ "Климовская центральная районная больница"
3000
17
ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница"
5900
18
ГБУЗ "Комаричская центральная районная больница"
1900
19
ГБУЗ "Красногорская центральная районная больница"
1200
20
ГБУЗ "Мглинская центральная районная больница"
2000
21
ГБУЗ "Навлинская центральная районная больница"
2900
22
ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница"
14000
23
ГБУЗ "Погарская центральная районная больница"
7000
24
ГБУЗ "Почепская центральная районная больница"
6000
25
ГБУЗ "Рогнединская центральная районная больница"
250
26
ГБУЗ "Севская центральная районная больница"
1800
27
ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница"
5200
28
ГБУЗ "Суземская центральная районная больница"
1300
29
ГБУЗ "Суражская центральная районная больница"
2000
30
ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница"
5500
31
ГБУЗ "Унечская центральная районная больница"
6000
32
ГАУЗ "Брянская городская больница № 1"
13000
33
ГАУЗ "Брянская городская больница № 2"
13000
34
ГАУЗ "Брянская городская больница № 4"
3000
35
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника № 5"
5500
36
ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"
1000
37
ГАУЗ "Брянская областная больница № 1"
10000
38
ГБУЗ "Брянская областная инфекционная больница"
500
39
ГБУЗ "Брянский областной кожно-венерологический диспансер"
9000
40
ГБУЗ "Брянский областной противотуберкулезный диспансер"
1200
41
ГБУЗ "Брянская областная станция переливания крови"
28250
42
ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России
5000
43
ГБУЗ "Брянский областной центр СПИД"
23000
44
ГБУЗ "Брянская городская больница № 8"
1000
45
ГБУЗ "Брянский областной наркологический диспансер"
2500
46
ГБУЗ "Областной наркологический диспансер № 2"
1300
47
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница № 1"
300
Итого годовой скрининг на Ат/Аг к ВИЧ 1/2
250000
Приложение № 3
к Приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 26.02.2015 № 135
Форма заявки на обследование подлежащих
контингентов на ВИЧ-инфекцию (скрининг) на 20__ год
от _________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Наименование территории/учреждения здравоохранения
Численность населения
ПИН (102)
ИППП (104)
Беременные (109)
Клинические показания (113)
Эпид. показания (120)
Итого количество обследуемых
1
2
3
4
5
7
9
10
Главный врач ________________________________________
Лицо, ответственное за составление формы ____________________ Ф.И.О.
Телефон ___________________________
------------------------------------------------------------------