Приказ Департамента здравоохранения Брянской области, Управления Роспотребнадзора по Брянской области от 12.02.2015 N 98/18 "О дополнительных мерах по стабилизации эпидемиологической ситуации по внебольничным пневмониям на территории Брянской области"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 февраля 2015 г. № 98/18
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ВНЕБОЛЬНИЧНЫМ
ПНЕВМОНИЯМ НА ТЕРРИТОРИИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2014 году в Брянской области зарегистрировано 4846 случаев внебольничных пневмоний, или 390,4 на 100 тыс. населения, что на 16% ниже уровня заболеваемости 2013 года (453,3 на 100 тыс. нас.). Показатель заболеваемости внебольничными пневмониями по Брянской области выше среднего по Российской Федерации (354,1 на 100 тыс. нас.).
Среди городского населения внебольничные пневмонии регистрируются чаще - 3500 сл., или 73,2% от всех случаев. На долю сельского населения приходится соответственно 1376 сл., или 26,8%.
В структуре заболевших 24% составляют дети до 17 лет (1172 случая от общего числа заболевших).
Выше среднеобластного уровня заболеваемость внебольничными пневмониями зарегистрирована на 11 административных территориях - г. Брянске (432,7), Унечском (570,5), Трубчевском (533,5), Стародубском (474,6), Погарском (423,6), Навлинском (538,4), Клинцовском (951,4), Клетнянском (455,6), Карачевском (704,0), Дубровском (642,8), Гордеевском (523,9) районах.
Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрируются среди детей в возрасте до 3-х лет. Это связано с развитием осложнений в виде пневмоний при заболевании ОРВИ и гриппом и является следствием частых отказов от прививок против гриппа в эпидсезон, что подтверждается сезонным уровнем заболеваемости пневмониями в возрастной группе 3 - 6 лет (наибольшее число случаев зарегистрировано в сентябре - ноябре и составляет 52% от общего количества).
В 2014 году по сравнению с 2013 годом снизилась летальность от внебольничных пневмоний. Умерло 19 человек (2013 г. - 32 чел.). Летальность от внебольничных пневмоний составила 0,38%. Все умершие - взрослые, в том числе: г. Брянск - 12 сл., Дятьковский район - 4 сл., Комаричский, Навлинский, Погарский, Суражский - по 1 сл.
Удельный вес лабораторно подтвержденных случаев внебольничных пневмоний составляет 86%, отмечено улучшение лабораторной диагностики (2013 г. - 79,4%), из них на вирусные пневмонии приходится 0,9%, бактериальные - 99,1%, в т.ч. вызванные пневмококком - 3%. В 2014 г. лабораторно подтвержден 121 сл.
Однако анализ этиологической расшифровки внебольничных пневмоний, что не проводятся бактериологические исследования клинического материала от каждого заболевшего внебольничной пневмонией на обязательный спектр следующих возбудителей (Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae. Так, в ГБУЗ "Клинцовская ЦРБ", где зарегистрирована самая высокая заболеваемость в области, обследовано лабораторно только 29% заболевших внебольничными пневмониями, в ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" - 57%, ГБУЗ "Гордеевская ЦРБ" - 5%, не проводится ПЦР диагностика на респираторные возбудители и вирусы гриппа клинического материала от каждого заболевшего при установлении диагнозов вирусная пневмония и бактериально-вирусная пневмония.
В целях стабилизации ситуации по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей, недопущения формирования эпидемических очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия среди населения области приказываем:
1. Главным врачам ЛПУ:
1.1. Проанализировать ситуацию по заболеваемости внебольничными пневмониями.
1.2. Обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
1.3. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему и оказанию медицинской помощи лицам с инфекциями дыхательных путей, в том числе из очага внебольничной пневмонии.
1.4. Обеспечить наличие неснижаемого запаса средств экстренной профилактики лицам из очага внебольничной пневмонии.
1.5. Взять на особый контроль медицинское наблюдение за детьми с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей в период подъема заболеваемости ОРВИ.
1.6. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей в течение 1 кв. 2015 г.
1.7. Обеспечить проведение иммунизации против пневмококковой инфекции в рамках национального календаря профилактических прививок.
1.8. Принять дополнительные меры по обеспечению лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в лечебно-профилактических учреждениях.
2. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1. Обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
2.2. Выносить предписания о полном или частичном закрытии образовательного учреждения в случае возникновения групповой заболеваемости внебольничной пневмонией.
2.3. Осуществлять контроль выполнения ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.
2.4. Проводить разъяснительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики заболеваний дыхательных путей.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А. и заместителя директора департамента здравоохранения Карпенко С.Н.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
А.И.МАКЛАШОВ
Руководитель управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
Л.Н.ТРАПЕЗНИКОВА
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 февраля 2015 г. № 98/18
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ВНЕБОЛЬНИЧНЫМ
ПНЕВМОНИЯМ НА ТЕРРИТОРИИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2014 году в Брянской области зарегистрировано 4846 случаев внебольничных пневмоний, или 390,4 на 100 тыс. населения, что на 16% ниже уровня заболеваемости 2013 года (453,3 на 100 тыс. нас.). Показатель заболеваемости внебольничными пневмониями по Брянской области выше среднего по Российской Федерации (354,1 на 100 тыс. нас.).
Среди городского населения внебольничные пневмонии регистрируются чаще - 3500 сл., или 73,2% от всех случаев. На долю сельского населения приходится соответственно 1376 сл., или 26,8%.
В структуре заболевших 24% составляют дети до 17 лет (1172 случая от общего числа заболевших).
Выше среднеобластного уровня заболеваемость внебольничными пневмониями зарегистрирована на 11 административных территориях - г. Брянске (432,7), Унечском (570,5), Трубчевском (533,5), Стародубском (474,6), Погарском (423,6), Навлинском (538,4), Клинцовском (951,4), Клетнянском (455,6), Карачевском (704,0), Дубровском (642,8), Гордеевском (523,9) районах.
Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрируются среди детей в возрасте до 3-х лет. Это связано с развитием осложнений в виде пневмоний при заболевании ОРВИ и гриппом и является следствием частых отказов от прививок против гриппа в эпидсезон, что подтверждается сезонным уровнем заболеваемости пневмониями в возрастной группе 3 - 6 лет (наибольшее число случаев зарегистрировано в сентябре - ноябре и составляет 52% от общего количества).
В 2014 году по сравнению с 2013 годом снизилась летальность от внебольничных пневмоний. Умерло 19 человек (2013 г. - 32 чел.). Летальность от внебольничных пневмоний составила 0,38%. Все умершие - взрослые, в том числе: г. Брянск - 12 сл., Дятьковский район - 4 сл., Комаричский, Навлинский, Погарский, Суражский - по 1 сл.
Удельный вес лабораторно подтвержденных случаев внебольничных пневмоний составляет 86%, отмечено улучшение лабораторной диагностики (2013 г. - 79,4%), из них на вирусные пневмонии приходится 0,9%, бактериальные - 99,1%, в т.ч. вызванные пневмококком - 3%. В 2014 г. лабораторно подтвержден 121 сл.
Однако анализ этиологической расшифровки внебольничных пневмоний, что не проводятся бактериологические исследования клинического материала от каждого заболевшего внебольничной пневмонией на обязательный спектр следующих возбудителей (Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae. Так, в ГБУЗ "Клинцовская ЦРБ", где зарегистрирована самая высокая заболеваемость в области, обследовано лабораторно только 29% заболевших внебольничными пневмониями, в ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" - 57%, ГБУЗ "Гордеевская ЦРБ" - 5%, не проводится ПЦР диагностика на респираторные возбудители и вирусы гриппа клинического материала от каждого заболевшего при установлении диагнозов вирусная пневмония и бактериально-вирусная пневмония.
В целях стабилизации ситуации по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей, недопущения формирования эпидемических очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия среди населения области приказываем:
1. Главным врачам ЛПУ:
1.1. Проанализировать ситуацию по заболеваемости внебольничными пневмониями.
1.2. Обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
1.3. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему и оказанию медицинской помощи лицам с инфекциями дыхательных путей, в том числе из очага внебольничной пневмонии.
1.4. Обеспечить наличие неснижаемого запаса средств экстренной профилактики лицам из очага внебольничной пневмонии.
1.5. Взять на особый контроль медицинское наблюдение за детьми с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей в период подъема заболеваемости ОРВИ.
1.6. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей в течение 1 кв. 2015 г.
1.7. Обеспечить проведение иммунизации против пневмококковой инфекции в рамках национального календаря профилактических прививок.
1.8. Принять дополнительные меры по обеспечению лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в лечебно-профилактических учреждениях.
2. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1. Обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
2.2. Выносить предписания о полном или частичном закрытии образовательного учреждения в случае возникновения групповой заболеваемости внебольничной пневмонией.
2.3. Осуществлять контроль выполнения ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.
2.4. Проводить разъяснительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики заболеваний дыхательных путей.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А. и заместителя директора департамента здравоохранения Карпенко С.Н.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
А.И.МАКЛАШОВ
Руководитель управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
Л.Н.ТРАПЕЗНИКОВА
------------------------------------------------------------------