ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 3 августа 2015 г. № 579

О ВВОДЕ В ОПЫТНУЮ ЭКСПЛУАТАЦИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО
ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ "ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ КЛАСТЕР
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ"

В целях дальнейшего повышения качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным детям, создания единого регистра беременных Брянской области, контролируемого перинатальным центром, а также в рамках исполнения и контроля порядков оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденных Распоряжением Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. № 2511-р "Об утверждении государственной программы РФ "Развитие здравоохранения", приказываю:
1. Начиная с 15.08.2015, на базе медицинских организаций (МО), иерархический справочник которых приведен в приложении 1, ввести в опытную эксплуатацию специализированное программное обеспечение (СПО) - "Перинатальный кластер Брянской области. Мониторинг беременных", реализованное на единой региональной МИС, используемой в МО, и обеспечивающее функции сквозного мониторинга (приложение 2).
2. Главным врачам МО (п. 1) для обеспечения процессов внедрения и эксплуатации данного СПО:
- в срок до 10.08.2015 приказом по учреждению назначить ответственных за формирование и обработку информации в СПО в соответствии с зонами ответственности (приложение 3);
- руководствоваться порядком ввода данных и анализа информации мониторинга беременных женщин в учреждениях здравоохранения Брянской области (согласно инструкциям, расположенным на интернет-ресурсах компании-разработчика, http://med-complete.ru/forum/);
- придерживаться порядка маршрутизации беременных женщин для родовспоможения (приложение 4);
- учитывать целевые показатели (приложение 5) при формировании и реализации планов развития своей медицинской организации.

4. Директору ГАУЗ "МИАЦ" Крень Е.В. обеспечить постоянный мониторинг целевых показателей (приложение 5) и ежемесячно публиковать их в соответствующем разделе сайта департамента здравоохранения в разрезе медицинских организаций (п. 1).
5. Контроль за исполнением данного Приказа оставляю за собой.

Директор департамента
А.И.МАКЛАШОВ





Приложение 1

Иерархический справочник МО

1. Учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь первичного звена (женские консультации, ФАПы, врачебные амбулатории):

2. ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница";
3. ГБУЗ "Брянская центральная районная больница";
4. ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница";
5. ГБУЗ "Гордеевская центральная районная больница";
6. ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница";
7. ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница";
8. ГБУЗ "Жирятинская центральная районная больница";
9. ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница";
10. ГБУЗ "Злынковская центральная районная больница";
11. ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница";
12. ГБУЗ "Климовская центральная районная больница";
13. ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница";
14. ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница";
15. ГБУЗ "Комаричская центральная районная больница";
16. ГБУЗ "Красногорская центральная районная больница";
17. ГБУЗ "Мглинская центральная районная больница";
18. ГБУЗ "Навлинская центральная районная больница";
19. ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница";
20. ГБУЗ "Погарская центральная районная больница";
21. ГБУЗ "Почепская центральная районная больница";
22. ГБУЗ "Рогнединская центральная районная больница";
23. ГБУЗ "Севская центральная районная больница";
24. ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница";
25. ГБУЗ "Суземская центральная районная больница";
26. ГБУЗ "Суражская центральная районная больница";
27. ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница";
28. ГБУЗ "Унечская центральная районная больница";
29. СУБ "Юдиновская";
30. ГБУЗ "Клинцовский родильный дом";
31. ГБУЗ "Брянская городская детская больница № 1";
32. ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника № 2";
33. ГБУЗ "Сельцовская городская больница";
34. ГБУЗ "Фокинская городская больница имени В.И.Гедройц";
35. ГБУЗ "Клинцовская городская больница";
36. ГАУЗ "Брянская городская больница № 1";
37. ГАУЗ "Брянская городская больница № 2";
38. ГБУЗ "Брянская городская больница № 8";
39. ГАУЗ "Брянская городская поликлиника № 1";

40. ГАУЗ "Брянская городская поликлиника № 1";
41. ГАУЗ "Брянская городская поликлиника № 4";
42. ГАУЗ "Брянская городская поликлиника № 5";
43. ГАУЗ "Брянская городская поликлиника № 7";
44. ГАУЗ "Брянская городская поликлиника № 9".

2. Гинекологические отделения МО:

1. ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница";
2. ГБУЗ "Брянская центральная районная больница";
3. ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница";
4. ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница";
5. ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница";
6. ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница";
7. ГБУЗ "Жирятинская центральная районная больница";
8. ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница";
9. ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница";
10. ГБУЗ "Клетнянская центральная районная больница";
11. ГБУЗ "Климовская центральная районная больница";
12. ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница";
13. ГБУЗ "Комаричская центральная районная больница";
14. ГБУЗ "Мглинская центральная районная больница";
15. ГБУЗ "Навлинская центральная районная больница";
16. ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница";
17. ГБУЗ "Погарская центральная районная больница";
18. ГБУЗ "Почепская центральная районная больница";
19. ГБУЗ "Рогнединская центральная районная больница";
20. ГБУЗ "Севская центральная районная больница";
21. ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница";
22. ГБУЗ "Суземская центральная районная больница";
23. ГБУЗ "Суражская центральная районная больница";
24. ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница";
25. ГБУЗ "Унечская центральная районная больница";
26. ГБУЗ "Сельцовская городская больница";
27. ГБУЗ "Фокинская городская больница имени В.И.Гедройц";
28. ГАУЗ "Брянская городская больница № 1";
29. ГАУЗ "Брянская городская больница № 2";
30. ГАУЗ "Брянская городская больница № 4";
31. ГАУЗ "Брянская областная больница № 1".

3. Учреждения родовспоможения, перинатальные центры

Акушерские отделения МО I уровня:
1. ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница";
2. ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница";
3. ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница";
4. ГБУЗ "Климовская центральная районная больница";
5. ГБУЗ "Погарская центральная районная больница";
6. ГБУЗ "Почепская центральная районная больница";
7. ГБУЗ "Севская центральная районная больница";
8. ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница";
9. ГБУЗ "Суземская центральная районная больница";
10. ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница".

Акушерские отделения МО II уровня:
1. ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница";
2. ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница";
3. ГБУЗ "Клинцовский родильный дом";
4. ГАУЗ "Брянская городская больница № 1";
5. ГАУЗ "Брянская городская больница № 4".

Акушерские отделения МО III уровня:
1. ГАУЗ "Брянская областная больница № 1".





Приложение 2

Основные функции СПО "Перинатальный кластер
Брянской области. Мониторинг беременных"

1. Постановка беременных на учет.
2. Планирование посещений акушера-гинеколога и врачей-специалистов.
3. Регистрация осмотров беременной лечащим врачом, врачами-специалистами с сохранением данных в электронной медицинской карте.
4. Осуществление преемственности службы родовспоможения и педиатрической службы.
5. Назначение и автоматизированный контроль выполнения необходимых консультаций, инструментальных исследований, лабораторных исследований согласно медицинским показаниям и единым стандартам, в том числе рекомендуемому графику мероприятий по сопровождению беременности.
6. Персонализированная работа врачей с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, sms, сети Интернет, личных кабинетов.





Приложение 3

Требования к зонам ответственности
и функциональным обязанностям ответственных лиц,
назначенных приказом по медицинской организации

Уровень женской консультации:
- заполнение анкетных данных на каждую беременную, вставшую на учет;
- автоматизированное распределение беременной в группу низкого, среднего или высокого риска, а также срока родов;
- автоматизированное формирование рекомендаций для диспансерного наблюдения беременной по выставленному диагнозу (физиологическая или отягощенная беременность), которые формируются на основе утвержденных стандартов ведения беременных;
- планирование госпитализации в акушерский стационар для родовспоможения по уровням в зависимости от степени риска.
Кроме того, ввод информации о беременных женщинах, оценка факторов риска материнской и перинатальной смертности осуществляется при взятии на учет по беременности в 24, 30 и 36 недель беременности (4 раза).
Уровень стационара:
- внесение в приемном покое информации о госпитализации пациентки при поступлении беременной;
- формирование выписного эпикриза при выписке.
Уровень консультационного центра:
- сбор информации от амбулаторно-поликлинических учреждений и учреждений родовспоможения, оказывающих специализированную и консультативную помощь на субъектном уровне из РИС;
- ввод консультантами рекомендаций и последующий контроль их реализации.
Уровень гинекологического отделения, родильного дома, родильного отделения больницы:
- ввод информации по исходу беременности (снятие с учета по беременности);
- планирование посещений акушера-гинеколога и врачей-специалистов;
- регистрация осмотров беременной лечащим врачом, врачами-специалистами с сохранением в региональной электронной медицинской карте (ЭМК);
- формирование протоколов осмотров беременной с сохранением в региональной ЭМК;
- назначение выполнения необходимых консультаций, инструментальных исследований, лабораторных исследований согласно медицинским показаниям;
- регистрация в региональной ЭМК результатов функциональных и лабораторных исследований;
- формирование эпикриза;
- формирование данных о новорожденном и передача в педиатрическую службу по месту проживания матери.





Приложение 4

Порядок маршрутизации женщин
по оказанию медицинской помощи
в период беременности, родов
и новорожденным

Уровни акушерских стационаров:
1-й уровень (беременные с физиологическим течением беременности):
1. ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница";
2. ГБУЗ "Климовская центральная районная больница";
3. ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница";
4. ГБУЗ "Погарская центральная районная больница";
5. ГБУЗ "Почепская центральная районная больница";
6. ГБУЗ "Севская центральная районная больница";
7. ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница";
8. ГБУЗ "Суземская центральная районная больница";
9. ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница";
10. ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница";
2-й уровень (беременные средней степени риска):
1. ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница";
2. ГБУЗ "Клинцовский родильный дом";
3. ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница";
4. ГАУЗ "Брянская городская больница № 1";
5. ГАУЗ "Брянская городская больница № 4";
3-й уровень (беременные высокой степени риска):
1. ГАУЗ "Брянская областная больница № 1" (акушерский стационар).





Приложение 5

Индикаторы мониторинга беременных женщин

1. Индикаторы для акушерско-гинекологических кабинетов, женских консультаций:
1.1. Число беременных женщин, данные которых введены в СПО, в месте постановки на учет по беременности.
1.2. Доля беременных женщин (%), данные которых введены в СПО, от общего числа беременных женщин, состоящих на учете по беременности.
1.3. Доля рожениц (%), родоразрешение которых проведено в запланированном акушерском стационаре (в соответствии с планом ведения беременной женщины).
2. Индикаторы для акушерских отделений (акушерских стационаров) МО:
2.1. Доля рожениц (%), данные которых есть в СПО, от общего числа рожениц (за период).
2.2. Доля рожениц (%), данные которых есть в СПО, с родоразрешением в запланированном (согласно индивидуальному плану беременной женщины) акушерском стационаре, от общего числа рожениц (за период).


------------------------------------------------------------------