Приказ Департамента здравоохранения Брянской области, Управления Роспотребнадзора по Брянской области от 26.06.2015 N 487/89 "Об усилении мероприятий по надзору за холерой на территории Брянской области"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 июня 2015 г. № 487/89
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО НАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ
НА ТЕРРИТОРИИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется 3 - 5 миллионов случаев холеры, из которых 100 - 120 тысяч заканчиваются летальными исходами. Крупные вспышки холеры с начала 2015 года зарегистрированы в Танзании, Кении, Зимбабве, продолжается вспышка на Гаити. На современном этапе седьмой пандемии холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, появлением измененных вариантов штаммов Vibrio cholerae O1, основных в этиологии холеры и с более тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикорезистентности холерных вибрионов.
Сложившуюся эпидемиологическую обстановку по холере в мире следует определить как неустойчивую. Она усугубляется выраженной в последние годы миграцией населения, в том числе неконтролируемой, и пребыванием на территории стран иностранных граждан и лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности.
Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями за последние 5 лет на территории области стабилизировался на высоких цифрах - ежегодно в области регистрируется 6000 - 6500 случаев ОКИ.
Удельный вес этиологически нерасшифрованных случаев острых кишечных инфекций в 2014 г. составил 66,1% от суммы всех ОКИ, за 5 месяцев 2015 г. - 60,1%.
Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 2014 г. показывает, что высокий процент ОКИ неустановленной этиологии зарегистрирован в Жирятинском (100%), Мглинском (90%), Унечском (88%), Брасовском, Выгоничском, Стародубском (по 83%) районах.
Неблагоприятная тенденция расшифровки ОКИ сохраняется и за 5 месяцев 2015 г.: Брасовский (94%), Навлинский (92%), Суражский (86%), Стародубский и Унечский (по 82%) районы.
В Брянской области в 2014 г. обследовано на холеру всего 216 подозрительных больных (2013 г. - 294 чел.), что крайне недостаточно в условиях сложной эпидемиологической ситуации в мире и при наличии значительного количества нерасшифрованных острых кишечных инфекций.
В течение последних лет отмечена тенденция снижения числа проверенных медицинских учреждений на готовность к проведению противоэпидемических противохолерных мероприятий. Обращает внимание низкий уровень противоэпидемической готовности акушерских стационаров.
С учетом высокой туристической активности жителей области, наступления периода массовых отпусков возможность заноса инфекции в область возрастает.
В целях ранней диагностики и недопущения завоза и распространения на территории Брянской области случаев холеры приказываем:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
1.1. В срок до 01.07.2015 завершить корректировку оперативных планов первичных противоэпидемических мероприятий, теоретическую и практическую подготовку кадров по отработке действий на случай выявления (подозрения) больного ООИ (в т.ч. холерой).
1.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличие средств лечения и диагностики.
1.3. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных холерой.
1.4. В срок до 01.07.2015 завершить проведение специальной подготовки по холере медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, лабораторий, обратив особое внимание на подготовку персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи.
1.5. Принять меры по организации обязательного обследования на холеру подлежащих контингентов в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры".
2. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1. Обеспечить контроль за выполнением СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры" при проведении плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области.
2.2. В случае выявления больных, подозрительных на заболевание холерой немедленно организовать комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
2.3. При работе с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность, обратить внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемическом отношении страны, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой.
3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Исакову О.А.:
3.1. Обеспечить готовность микробиологических лабораторий к проведению работ по индикации возбудителя холеры в соответствии с требованиями МУК 4.2.2870-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней".
3.2. Обеспечить проведение лабораторных исследований проб воды на наличие холерных вибрионов в зонах санитарной охраны источников централизованного водоснабжения, местах сброса сточных вод, в рекреационных зонах еженедельно в период с 01.07.2015 по 01.09.2015.
4. Информацию о выполнении Приказа представить в управление Роспотребнадзора по Брянской области к 01.10.2015.
5. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Панова М.Г. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
А.И.МАКЛАШОВ
Руководитель управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
Л.Н.ТРАПЕЗНИКОВА
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 июня 2015 г. № 487/89
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО НАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ
НА ТЕРРИТОРИИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется 3 - 5 миллионов случаев холеры, из которых 100 - 120 тысяч заканчиваются летальными исходами. Крупные вспышки холеры с начала 2015 года зарегистрированы в Танзании, Кении, Зимбабве, продолжается вспышка на Гаити. На современном этапе седьмой пандемии холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, появлением измененных вариантов штаммов Vibrio cholerae O1, основных в этиологии холеры и с более тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикорезистентности холерных вибрионов.
Сложившуюся эпидемиологическую обстановку по холере в мире следует определить как неустойчивую. Она усугубляется выраженной в последние годы миграцией населения, в том числе неконтролируемой, и пребыванием на территории стран иностранных граждан и лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности.
Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями за последние 5 лет на территории области стабилизировался на высоких цифрах - ежегодно в области регистрируется 6000 - 6500 случаев ОКИ.
Удельный вес этиологически нерасшифрованных случаев острых кишечных инфекций в 2014 г. составил 66,1% от суммы всех ОКИ, за 5 месяцев 2015 г. - 60,1%.
Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 2014 г. показывает, что высокий процент ОКИ неустановленной этиологии зарегистрирован в Жирятинском (100%), Мглинском (90%), Унечском (88%), Брасовском, Выгоничском, Стародубском (по 83%) районах.
Неблагоприятная тенденция расшифровки ОКИ сохраняется и за 5 месяцев 2015 г.: Брасовский (94%), Навлинский (92%), Суражский (86%), Стародубский и Унечский (по 82%) районы.
В Брянской области в 2014 г. обследовано на холеру всего 216 подозрительных больных (2013 г. - 294 чел.), что крайне недостаточно в условиях сложной эпидемиологической ситуации в мире и при наличии значительного количества нерасшифрованных острых кишечных инфекций.
В течение последних лет отмечена тенденция снижения числа проверенных медицинских учреждений на готовность к проведению противоэпидемических противохолерных мероприятий. Обращает внимание низкий уровень противоэпидемической готовности акушерских стационаров.
С учетом высокой туристической активности жителей области, наступления периода массовых отпусков возможность заноса инфекции в область возрастает.
В целях ранней диагностики и недопущения завоза и распространения на территории Брянской области случаев холеры приказываем:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
1.1. В срок до 01.07.2015 завершить корректировку оперативных планов первичных противоэпидемических мероприятий, теоретическую и практическую подготовку кадров по отработке действий на случай выявления (подозрения) больного ООИ (в т.ч. холерой).
1.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличие средств лечения и диагностики.
1.3. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных холерой.
1.4. В срок до 01.07.2015 завершить проведение специальной подготовки по холере медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, лабораторий, обратив особое внимание на подготовку персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи.
1.5. Принять меры по организации обязательного обследования на холеру подлежащих контингентов в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры".
2. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1. Обеспечить контроль за выполнением СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры" при проведении плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области.
2.2. В случае выявления больных, подозрительных на заболевание холерой немедленно организовать комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
2.3. При работе с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность, обратить внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемическом отношении страны, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой.
3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Исакову О.А.:
3.1. Обеспечить готовность микробиологических лабораторий к проведению работ по индикации возбудителя холеры в соответствии с требованиями МУК 4.2.2870-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней".
3.2. Обеспечить проведение лабораторных исследований проб воды на наличие холерных вибрионов в зонах санитарной охраны источников централизованного водоснабжения, местах сброса сточных вод, в рекреационных зонах еженедельно в период с 01.07.2015 по 01.09.2015.
4. Информацию о выполнении Приказа представить в управление Роспотребнадзора по Брянской области к 01.10.2015.
5. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Панова М.Г. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
А.И.МАКЛАШОВ
Руководитель управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
Л.Н.ТРАПЕЗНИКОВА
------------------------------------------------------------------